Меди

Jul 19, 2023

Переиздать эту историю

САНТА-КРУЗ — Паша Врангель с ранних лет чувствовал себя другим. Социальные ожидания мальчиков и многие характеристики мужественности не соответствовали тому, как Врангель чувствовал себя внутри.

Эта история также появилась в San Francisco Chronicle. Его можно переиздать бесплатно.

Мы хотим услышать о вашем опыте и, с вашего разрешения, можем включить вашу историю в наше освещение. Пожалуйста, расскажите нам, каково было для вас, когда вы искали и получали помощь, включая хорошее и плохое, препятствия и успехи.

Запуганный и подвергнутый остракизму, Врангель начал подавлять эти чувства еще в средней школе и долгое время сдерживал их. Это привело к десятилетиям печали, изоляции и даже нескольким попыткам самоубийства. Что раздражало Врангеля, так это гендерная дисфория, состояние, широко признанное в медицинском сообществе, которое причиняет серьезные страдания людям, чья сексуальная идентичность не соответствует их полу, определенному при рождении.

«Это ощущение неправильности, как будто кто-то плохо прикрепил руку к моей голове, и это просто каждый раз бьет меня по лицу», - сказал 38-летний Врангель, который вырос и до сих пор живет в этом идиллическом пляжном поселке в центральной Калифорнии. Особенно расстраивают волосы на лице и теле: «Я вижу свое лицо в зеркале, и каждый раз, когда мне приходится иметь дело с волосами, это неудобно. Ненавижу это видеть».

Врангель небинарен, то есть ни мужчина, ни женщина, и использует местоимения они и они. Более трех лет они проходили курс лечения по смене пола, чтобы обрести более женственные физические черты. Эти методы лечения включали трансформацию гениталий, известную как операция на дне; терапия женским гормоном эстрадиолом; и электроэпиляция лица, шеи и груди.

Подпишитесь на бесплатную ежедневную версию California Healthline.

Все это оплачивается Medi-Cal, калифорнийской версией федеральной программы страхования Medicaid для людей с низкими доходами. Закон Калифорнии требует, чтобы Medi-Cal и все другие регулируемые штатом планы медицинского страхования включали в себя уход, подтверждающий гендер, который считается необходимым с медицинской точки зрения. Но в этом-то и загвоздка.

Врангель, член Альянса здравоохранения Центральной Калифорнии, единственного плана медицинского страхования Medi-Cal в Санта-Крузе, сказал, что получить необходимую им помощь было сложно. Они борются с, казалось бы, бесконечной бумажной работой и телефонными звонками, чтобы доказать то, что они уже установили — что их потребность в лечении реальна и постоянна.

«В транс-сообществе есть шутка, где они всегда просят письма вроде: «О, они думали, что я перестал быть трансгендером, или волосы волшебным образом исчезли?», — сказал Врангель.

По словам Врангеля, требуется большая работа, чтобы найти и проверить то небольшое количество поставщиков услуг, подтверждающих гендер, которые принимают пациентов Medi-Cal.

По данным Института Уильямса при юридической школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который проводит правовые и политические исследования в области гендерной идентичности и сексуальной ориентации, в США более 1,6 миллиона человек в возрасте 13 лет и старше являются трансгендерами. Данные института показывают, что около 276 000 трансгендеров в США зарегистрированы в Medicaid, в том числе 164 000 в штатах, где покрывается уход за трансгендерами. Из них 36 000 проживают в Калифорнии, одном из 25 штатов, а также в Вашингтоне, округ Колумбия, чья политика Medicaid охватывает уход, подтверждающий гендер.

«Я думаю, что в обществе существует сильное давление, заставляющее вписываться в очень узкий набор повествований, и, честно говоря, я не думаю, что это работает для большинства людей», — сказал Врангель. «Для некоторых людей это настолько не подходит, что это катастрофа».

Национальный опрос трансгендеров показывает, что они непропорционально часто подвергаются физическому насилию, экономическим трудностям и проблемам с психическим здоровьем. Исследования показывают, что уход, подтверждающий гендер, может значительно улучшить качество их жизни.

Но, как понял Врангель, освещение и уход – это не одно и то же. Удаление волос, их главный приоритет, было трудно добиться. После двух с половиной лет лечения электролизом у них было примерно половина общего количества часов, которое, по словам их электролога, им было необходимо.